4月8日至10日,一场跨越数千公里的医疗帮扶在云南龙陵展开。28台高难度白内障手术、100余人次精准义诊、3个月不间断驻点带教——大连市第三人民人民医院暨大连理工大学附属第三人民医院、大连市眼科医院(以下简称“市三院”)用三组数据,在边疆写下了一份关于“光明”的答卷。
28台手术:在显微镜下“啃硬骨头”
无影灯亮起,邹吉新的手稳得像一座山。
显微镜视野里,是一颗因拖延太久而形成的棕黑色晶状体核——眼科医生称之为“黑核”,硬度堪比石头。
“遇到硬核别硬来,手柄要像蚕吃桑叶,一层一层‘啃’。”邹吉新一边操作,一边向身旁观摩的本地医生拆解动作要领。切口只有1.8毫米,小到无需缝合,手术也就5分钟左右,手术结束时,患者甚至还没反应过来,压着眼睛的那片“白雾”已经消失。
两天时间,邹吉新完成了28台这样的示教手术。每一台,都是一堂规范的临床教学课。
从1998年率先开展小切口白内障手术,到2013年引入1.8毫米同轴微切口技术,再到如今飞秒激光的规模化应用,市三院眼科系兼白内障中心主任邹吉新手里这把刀,见证了中国白内障手术近三十年的技术迭代。
而这一次,他把这套“ 如何能把手术做漂亮”的底层逻辑,毫无保留地留在了龙陵的手术台上。
3个月驻点:不走的大连专家
与以往“来两天就走”的短期帮扶不同,这次有一个特别的安排:市三院副主任医师陈丽娜留下来,驻点三个月。
龙陵地处高原,紫外线强,翼状胬肉和并发性白内障高发,患者往往还伴有严重的干眼问题。过去,不少患者术后视力虽然上来了,却成天被眼干、流泪折腾,生活质量大打折扣。
陈丽娜长期深耕白内障、青光眼诊疗,这次驻点的任务很具体:一边通过门诊、查房、手术带教,把白内障早期筛查和规范化治疗的经验传下去;一边重点抓两件事——散光矫正和干眼诊疗规范。
“我们计划引入屈光性白内障围术期管理,把精准微创青光眼手术也带过来,通过专项讲座和病例讨论,让这些技术真正在龙陵落地。”陈丽娜说。
三个月,足够把一些东西扎下根。医疗帮扶说到底,不是把大设备搬过来,而是把手艺、眼光,还有那种不肯让病人“凑合”的劲头,留在当地。
100余人次义诊:把门诊开到群众心坎上
帮扶期间,陈丽娜和于亮还接诊了100多位门诊患者。
于亮专攻眼表疾病及干眼诊疗。这次主要盯的就是干眼诊疗。龙陵当地干眼患者不少,但一直缺少规范的诊疗路径。他一边看诊,一边带着本地医生做分型诊断,从泪膜破裂时间、睑板腺功能这些基础检查教起,再根据分型定方案——哪些需要人工泪液、哪些要做睑板腺理疗、哪些得从用眼习惯入手,一步步把干眼的规范化管理理出了头绪。
来的患者里,有被干眼折腾了十几年、跑了多家医院都没好转的退休教师;有翼状胬肉割了又长、视力只剩光感的老人;也有白内障术后总觉得眼睛“沙得慌”、差点以为手术做坏了的患者。
于亮挨个看过去,能当场处理的当场处理,需要长期管理的就写好方案、交代清楚复诊节奏。这些在市三院眼科已是日常的分级诊疗操作,对龙陵来说,等于把干眼这块短板补上了一角。
一位陪母亲来看病的家属说:“以前想去大医院看眼睛,坐车到保山得大半天,去昆明更远。这回大连专家直接到家门口了,听说还要待三个月,心里踏实。”
不止于三天:一支“带不走”的眼科队伍
三组数字的背后,是一支国家临床重点专科的学科底气。
市三院眼科拥有十六个亚专科,是国家眼部疾病临床研究中心“干眼治疗分中心”“青光眼治疗分中心”,也是辽南地区唯一拥有眼组织库的单位。
而这次帮扶从一开始就奔着“精准”二字。
4月8日抵达当天,双方举行了座谈会。龙陵县人民医院院长王耀昌和眼科主任赵有全介绍了科室现状与技术短板 。针对具体需求,市三院专家团队明确了帮扶重点。
邹吉新主任表示,将聚焦常见病多发病的规范化诊疗,逐步引入高端人工晶体植入等新技术,协助完善亚专科布局。
随后,三场专题讲座依次进行。邹吉新讲授白内障手术规范,于亮讲授干眼协同诊疗,陈丽娜讲授散光矫正,内容均紧扣龙陵眼科当前最迫切的需求。
随着陈丽娜医生三个月的驻点开启,双方已明确:常态化病例讨论、远程会诊、技术标准对齐。让市三院眼科“国家队”的诊疗规范,成为龙陵眼科的日常。
市三院此行医疗队的领队、医疗协同管理办公室主任徐浩鑫表示:“此次帮扶是市三院深化东西部协作、助力边疆医疗振兴的重要举措。希望通过精准帮扶,打造出一支“带不走”的眼科医疗团队,让边疆群众在家门口就能享受优质、高效的眼科医疗服务。
28台手术,点亮了28双眼睛;3个月驻点,播下一颗种子;100余人次义诊,温暖了一方百姓。
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