对于发热，大家都不陌生，常见病原体感染引起的发热如普通感冒、化脓性扁桃体炎等很容易诊断，经过治疗体温很快恢复正常。

但有时候，情况并不都是这么明朗。临床上有这样一组疾病，发热持续3周以上，体温多次超过38.3℃，经过至少1周深入细致检查仍不能明确诊断，在临床上被称为发热待查（fever of unknown origin，FUO），FUO非常考验内科医生的“基本功”。在市三院科教部组织的第5期内科大查房中，呼吸与危重症医学科开展了以“发热待查”为主题的教学查房活动。

首先，规培医师高原汇报病史，呼吸与危重症医学科田宇佳医师详细讲解了患者的诊治过程，该患者反复发热，体温波动于36.5℃-39.4℃，伴头晕，临床症状较少，抗感染治疗效果不佳。李霞主任结合病例特点引导同学们进行互动讨论，深入分析诊断及鉴别诊断，结合实验室及影像学检查考虑感染性发热可能性大，但病原体是什么，感染灶在哪里，下一步又该怎么办呢？这时我们再次对患者进行详细的病史询问、全面的体格检查，包括对患者的生活环境、共同居住人的情况进行全面了解，发现正在心内科住院的患者爷爷也出现不明原因发热，仔细询问后发现患者的父母经营一家羊肉馆，至此，我们想到了一种病-布鲁氏病，该病在经常接触牛羊等动物的人群中出现，后经实验室检查确诊为布鲁氏病。

随后，胡志英医生向大家系统介绍了发热待查的诊治流程。李霞主任结合该病例做了总结发言，强调对于发热待查患者，病史采集和体格检查一定要细致，不能放过任何蛛丝马迹。期间同学们踊跃发言，积极讨论。会后张志主任对此次教学查房进行点评，并提出了改进措施和要求，侯桂梅主任强调要注意对患者隐私的保护。

教学查房以查促学，以查促教，认真、规范、提高、传承，不仅为学生提供锻炼学习的机会，同时提升了科室的教学水平。