接诊这个女孩后,我总是能想到她,也不知道她后来怎么样了…… 来源: 日期: 2025-03-18

一个平常的夜班,市三院急诊也和平常一样人来人往忙忙碌碌。

大概夜里十一点半左右,一位年轻女孩被送进来,面色苍白没有血色,蜷缩在轮椅里,手脚轻微抽动。身边的母亲满眼通红不知所措,显然是被孩子突如其来的情况吓到了。



经医生快速的问诊后,确认女孩是药物过量,大概在10点左右,吃下了60片退热药,十五分钟后父母发现了女孩的异常,紧急送医。

女孩迅速被推进抢救室,开始了紧急的洗胃处理。洗胃是个痛苦的过程,不仅对患者的身体是一种折磨,对家属来说也是一种煎熬。然而,女孩却表现得异常淡定,甚至在洗胃过程中还能和护士简单交流。这种反常的表现,让护士很揪心,动作也尽量轻柔些。

之后的健康宣教和心理护理过程中,女孩说她不是第一次洗胃,她曾经有过多次服药和洗胃的经历,这让在场的医护人员都感到震惊。而她的父母却对孩子这些一无所知,母亲自责无助、愧疚流泪,父亲先是错愕继而暴怒,两人显然被这突如其来的情况打蒙了。

整个抢救过程持续了近一个小时,女孩的生命体征逐渐稳定下来。但大家都知道,这仅仅是身体上的救治,她内心的伤痛和困扰才是最棘手的问题。



护士手记:

在急诊科工作这么多年,药物中毒的病例见过真不少,但最近这段时间,像这个小姑娘一样的情况真的特别多。而且,都是年轻人,甚至很多都还没成年。

都还是花一样的年纪,都还有令人艳羡的青春,为什么会选择自我伤害?

我想过量用药行为的背后,应该隐藏着更深层次的问题。犹如海面上的冰山,露在外面的,仅仅是冰山一角。学业、家庭、情感上的多重压力之下,才会选择用药物来逃避或者缓解。这种行为不仅伤害了他们的身体,更让我看到他们心理和情感上的无助和痛苦。

他们需要的不仅仅是紧急救治和药物治疗,更需要心理上的疏导和社会支持。

其实,我也想对家长们说几句。孩子们的压力可能比我们想象的要大得多,但他们往往不会直接表达出来。作为家长,不要一味地质问、焦虑,甚至自责,而是要多观察、多倾听,试着去理解他们的情绪和需求。只有这样,才能真正帮到他们。

接诊这个女孩后,我总是能想到她,也不知道她后来怎么样了。作为护士,我希望能为这些孩子多做点什么,但有时候又觉得自己的力量太渺小。只希望社会、家庭和我们医护人员能一起努力,给这些孩子多一些关爱和支持吧。毕竟,他们的未来还很长,不该被一时的迷茫和痛苦毁掉。

过量用药也被称为OD,即overdose,在市三院急诊,几乎每周都能接到因为过量用药的年轻患者,2月第三周最多,共计接诊了6例过量用药的患者,最小的15岁,最大的35岁。

对于孩子过量用药的这种行为,很多家长蒙在鼓里,对此知之甚少,甚至可能一无所知。一次吞下60片各类退热药的小姑娘,她妈妈说自己压根不知道孩子这个情况,根本不知道孩子偷偷收集了这么多药。

如果发现药物过量后,这些紧急措施一定要掌握

1. 现场判断与初步处理

(1)立即判断患者状态:观察患者的意识、呼吸、心率等生命体征,判断是否可能出现药物过量的症状。

(2)停止用药:立即停止服用任何可疑药物。

(3)保持呼吸道通畅:如果患者意识不清,将其置于侧卧位或俯卧位,防止呕吐物堵塞气道,引起误吸或窒息。

2. 紧急处理措施

(1)催吐:如果患者意识清醒且误服非腐蚀性药物,可尝试催吐。用手指或工具(如勺子)刺激咽喉部,或让患者大量饮水诱发呕吐。




(2)多饮水促排尿:即使催吐成功,也需让患者多饮水,以稀释毒素并促进排尿。

(3)避免强行喂水或食物:如果患者意识不清,切勿强行喂水或食物,以防窒息。

3. 呼叫急救

药物过量是一种严重的医疗紧急情况,即使采取了初步急救措施,仍需尽快就医。

(1)拨打急救电话:立即拨打120,向接线员提供患者的基本信息、药物种类、服用剂量及症状。

(2)准备相关信息:收集药物的外包装、说明书以及患者的呕吐物,以便医生评估。

接下来就是医院救治部分,医生护士会根据患者病情进行评估并进行洗胃,以清除胃内残留的药物;根据药物种类,可能会使用相应的解毒剂;进行对症支持治疗,包括维持生命体征稳定、补液、纠正电解质紊乱等;对于严重中毒患者,可能需要进行血液透析或血浆置换。