看同样的《小猪佩奇》，上同样的线上英语课。为什么有的孩子戴眼镜，有的孩子则不近视呢？其实，不容易近视的孩子大多都有一个特点：有一定的“远视储备”

科普指导：赵林主任医师、医学硕士、眼科副主任

什么是“远视储备”？

儿童视力发育分为三个阶段：生理性远视→ 正视→ 近视

婴儿刚出生时，因为眼部发育尚不健全，眼球小，眼轴短，一开始会有300度左右的远视，而这个远视度数就是所谓的“生理性远视储备值”。

随着孩子身体的发育，孩子的眼部会逐步趋于成熟，视力达常人标准，这个过程就是人眼的“正视化”过程，一般持续至12岁左右。

在“正视化”的过程中，远视储备若过快减弱或消失，慢慢的就会引发近视。也就是说，孩子在12岁之前“远视”才是正常状态，若提前达到正视，甚至出现近视，那就要提高警惕了。

比如，6岁的学龄儿童，视力在1.0以上，但生理屈光度数为25度，孩子的远视储备已经与这个年纪该有的175~200度差得很多，基本上意味着这名一年级的小学生极有可能会在小学阶段出现近视。

对家长来说，如果只依靠感觉来了解孩子视力情况，或者等孩子出现了近视的某些症状之后，比如孩子说自己看不清黑板了，或者视物总是习惯性眯眼睛等等，基本上十有八九已经是真性近视了。

所以，家长一方面日常观察孩子是否有歪头看、凑近看、眯眼看这些视力下降的表现外，还可以通过定期医学验光检查，及时了解孩子的远视储备情况来作为近视的预警。

在预防近视的诸多手段中，定期的医学验光，为孩子建立屈光发育档案，是十分必要的。通过屈光发育档案，发现潜在问题，可与同年龄的标准视力、生理屈光度做对比，跟踪孩子视力情况，尤其对刚发现近视的孩子有很大意义。对于已经近视的孩子，除了用眼指导，还可以通过角膜塑形镜、0.01阿托品眼药水等方法控制其近视的进展速度。

屈光发育档案

可以动态监视孩子的视力发展情况；

有计划地记录孩子屈光发育过程；

筛查视力正常孩子中的潜在近视患者，及早干预或控制近视发展；

及早发现屈光异常和各种眼病。

视力筛查频率

一般来说，儿童在3岁时就可以开始建立初始屈光发育档案。3-6岁的儿童，每隔半年到1年要做一次眼部检查；

6岁以后，至少每半年做一次眼部检查（包括视力检查和验光）。对于已经近视的患儿，建议每3~6个月筛查一次。