健康科普
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断指再植,让手指重新“活”起来! 来源: 日期: 2023-09-13

“医生,请您一定要保住我的手指头。”患者刘师傅满脸痛苦的说。

因为工作中被机器伤到右手食指,工友赶紧带着刘师傅和断指来到市三院就医。

手外科李晓天医生一面安抚他一面查看断指情况:离断指体是一种挤压、撕脱离断伤,软组织条件极差,并且离断部位在指尖,此处血管比头发丝还细,再植成活难度极大,成活率很低,不足10%。

但纵使是这种情况,刘师傅和家属也希望能够尝试再植。面对患者的请求,手外科团队决定尽力一试。

确定方案,断指再植刻不容缓。无影灯下,彻底清创、固定骨骼、手术显微镜下探查血管、接通血管……漫长的手术过程中,决定成败很重要的一点就是高质量的血管吻合。只有一根0.3毫米粗细的动脉血管,需在显微镜下,用肉眼几乎不可见的丝线缝合,以此重新恢复血液循环。

在手术过程中,医生不断与刘师傅沟通,告知术中情况,以缓解其心理压力。当血管再通成功,左示指红润,血运良好,刘师傅悬着的心也终于有了着落。



但治疗团队仍就提着心,对断指再植的患者来说,术中接通血管,进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复,意味着断指再植成功了大半,术后仍需要精心护理,每隔一小时观察血运情况,并且因为患者没有静脉回流,术后每一小时肝素棉球湿敷,让再植的手指保持流血状态。经过手外科医护人员的努力及患者和家属的配合,再植指体奇迹般的“复活”了!



康复中


手外科李晓天医生提醒,断指再植具有时限性。一般来说,断指再植时间越早,成活率越高。

1、急救同时一定要找到断指,比如常见的工厂事故,如果断指仍在机器中,切勿强行将其拉出或将机器倒转,以免增加损伤,应立即停止机器,设法拆开机器,将其取出,用清洁的布料包好备用。

2、处理断指,进行止血。有时手指未完全离断,仍有一点皮肤或组织相连,其中可能有细小血管,足以提供营养,避免手指坏死,应妥善包扎保护固定。

3、不完全性断指(肢),应进行有效固定;将其放在夹板上固定,迅速送医进行急救处理。

4、以干燥冷藏方式保存断指,无需冲洗;包好后放于不透水的塑料袋中,再放进密封性较强的容器中,容器中放置冰块,并在6—8小时之内到达医院治疗。当然了,没有冰块也可以用雪糕代替,总之,要尽快就医,切记不可用任何液体浸泡断指(肢)。

大连市第三人民医院手外科团队技术先进,主要开展四肢创伤及肘关节(包括肘关节)以下手外科各种疾病的诊治,四肢复杂骨折,关节周围复杂骨折,手部创伤,先天畸形,手部功能重建,各种皮瓣移植治疗四肢软组织及骨缺损,断肢断指再植,顽固难治性褥疮,腕关节镜微创治疗腕部损伤,周围神经损伤的修复,骨与软组织肿瘤的治疗。