健康科普
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​寒假首周,斜视孩子扎堆手术,医生“忙到起飞” 来源:大连市第三人民医院 日期: 2024-01-23

“陈**,盛**,这两个小朋友名字后两个字完全一样,一个2床一个3床,年龄也相仿,提醒护理团队注意一下”。

17日,大连市中小学生寒假第一天,市三院斜视与小儿眼科医护团队就忙碌起来。在新建外科楼的眼综合二病房,一早就十几个小患者排队住院做斜视手术,眼尖的护士长边提醒医护注意边跟家长沟通“别着急、有序检查”。



每逢寒假都是孩子们集中就诊的高峰期,由于今年春节较晚,很多家长都一放假就来预约手术,希望孩子春节前就能完全恢复。

每天近20台手术,对于手术室的医护人员来说,即便再忙,安抚好孩子也是不可或缺的环节。多数孩子是第一次走进手术室,紧张害怕在所难免。手术室医护想尽办法“哄孩子”,让小豆丁们缓解紧张。



这几天,市三院眼科副主任、小儿眼科学科带头人赵林都是“忙到起飞”的节奏,一直随诊的北三市小患者一早赶来找他加号,想看看斜视有没有进展、是否需要手术。手术后的患者两三周后要盯着复查,他把术后患者成立个微信群,方便出院后家长们有问题随时提。



“斜视手术的患者以小学阶段的孩子居多,这一波患者中最小的3岁,最大的22岁,她马上大四毕业了,应聘期想把斜视调整一下。”赵林表示,斜视是儿童常见眼病之一,仅次于屈光不正和弱视。儿童斜视跟遗传有一定因素,也有很多孩子是后天因素引起,还有一些病因不明确。如果是症状很轻的间歇性外斜视,在15个三棱镜度以下,斜视频率不高,一般不需要做手术,可以通过视觉训练控制间歇性外斜视的发展。对于斜视15-20个三棱镜度以上的孩子,有可能需要手术治疗。孩子立体视是否下降和眼位偏斜的频率也是手术的参考指标。



赵林医生的一个小患者,9个月前检查时斜视只有10个三棱镜度,近期,家长发现孩子看目标时一只眼睛直视物体,但另一只眼出现视线偏离度加大,斜视频次也增加了,孩子在户外总是睁一只眼闭一只眼,这次复查时,斜视进展到40个三棱镜度。由于孩子总是习惯用好眼,一只眼睛出现了轻度抑制,如今继续发展下去,斜视的那只眼睛无法得到锻炼,久而久之,将影响双眼视功能发育,导致弱视。于是家长赶紧趁着假期让孩子进行手术。



斜视不仅影响孩子外观,还会破坏儿童视功能发育,使孩子看东西没有立体感,长大后无法从事精细工作,若不及早发现及时治疗,会导致永久性视力缺陷及视功能损害。经过多年的发展,斜视手术时间很短,一般就十几分钟,手术后也不用拆线。群里很多家长关心孩子术后三天能不能上网课,实际上,手术第二天就正常用眼,点好眼药水,别揉眼就可以了。

学龄前是孩子治疗孩子小儿斜弱视的“黄金时期”,生活中家长要仔细观察孩子是否有眼位偏斜、是否有睁一只闭一只眼的情况、做好近视防控,定期找小儿眼科医生复查,保证孩子有更好的视觉质量。