人工晶体是白内障手术中用到的核心耗材，术中，医生将病人原本混浊的晶体置换成人工晶体，进而达到治疗效果。

以前，人工晶体算是高值耗材，从几千到上万元不等。但从去年5月开始，人工晶体作为全国带量采购覆盖率最高的耗材，被列为首批采购品种。目前，市三院已经全面执行医用耗材（人工晶体类）联合带量采购价格。人工晶体耗材平均价格下降46.4%，最高降幅达到84.7%。某款高端进口多焦点人工晶体，从12500元调整为4199元，另外两款主流晶体由数千元降至千余元。

核心耗材降价，患者的费用也相应减少了。面对各种功能和不同价格的人工晶体，应该如何选择呢？

对此，很多患者都有自己的打算，有人觉得物美价廉的就行，有的患者则认为低价没保证。

实际上，晶体降价是因为国家集中带量采购，进价降低，所以降价。价格虽然降了，但品质并不打折扣。目前在选择晶体的时候，患者可以花费更低。

白内障人工晶体的选择因人而异，临床上常用的三类人工晶体如下：

单焦点人工晶体

单焦点人工晶体这是最传统经典、也是使用时间最长的一类人工晶体。所谓单焦点即指其只有一个焦点。若晶体设计为看远方，则患者看远方时清晰明了，但看近处时就需佩戴花镜进行矫正。若设计为看近处，则患者看远方时候就需佩戴近视眼镜进行矫正。比如之前有眼底问题的，如眼底黄斑变性、糖尿病视网膜病变等这些后续需要治疗眼底疾病的人群，做白内障手术还是应该首选单焦点的晶体。

单焦点晶体价格实惠，若患者眼睛无其他疾病，则无论看远或看近，矫正视力情况均比较理想。这一类晶体也是临床上应用比较多的晶体。在带量采购之前，这一类晶体价格一般3000左右，降价之后部分晶体能达到千元以下。

多焦点人工晶体

其好处在于可满足患者看远看近的需求，目前在世界范围内还没有一款人工晶体像人眼一样产生调节，多焦点人工晶体的设计是基于光的折射和衍射，使物体的光线经过人工晶体产生2个或多个焦点，一个图像相对清晰，另外的图像模糊，患者通过视觉的神经机制选择，还原清晰的图像，抑制模糊的图像，从而扩大了术眼的视物清晰距离，只能在一定程度上满足患者的全程视力需求，而且可能引起眩光、光晕等不适症状，因此并非完美。

中国多焦点人工晶体应用专家共识指出：对于合并某些视网膜疾病、小眼球、超高度近视眼等患者绝对禁止使用多焦点人工晶体，而且对于拟使用多焦点人工晶体的患者也要进行严格的适应症检查。因此，不是每个白内障患者都适合使用多焦点人工晶体，使用不当不但起不到良好的视觉效果而且会造成眩光、光晕等不适，因此，对远、中、近视力均有较高要求的患者建议去正规眼科做全面眼部评估。在临床上，经常能遇到患者点名要用多焦点人工晶体，这周在病房就有一位阿姨，术前谈话明确表示，自己不用便宜的晶体，要用贵的，而且点名要用多焦点人工晶体，“毕竟贵有贵的道理！”主治医生哭笑不得，在晶体选择上价格也是参考因素，但并非决定因素。实际上晶体选择更应该关注功能，合适与否才是最重要的。

可调节类人工晶体

其模拟了年轻人眼睛可调节状态的原理，让患者同时具备看远看近的功能。但它的缺点在于价格昂贵，也常无法达到预期的效果，一旦时间变长后，其调节能力可能会下降，目前临床上使用的不多。