开学两周，市三院屈光中心的周末已经成了小患者的聚集地，孩子告诉家长，看不清黑板，看不清投影，上课没法听讲做笔记……就医后经过医生的专业检查发现，很多孩子都已经是真性近视。有的八九岁的小学生，近视度数达到200~300。

那么，近视了之后应该怎样正确的诊疗和防控呢？

科普指导:于春晶市三院眼科副主任医师 医学硕士 出诊时间：周二全天，周四上午

首先，眼睛近视是指眼部在调节放松状态时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的一种异常屈光状态，患者主要表现为视远处物体不清，而且在儿童及青少年当中可逐步发展，多在18岁以后稳定，所以在这个时期是近视防控的关键时期。

近视是受遗传和环境等多因素的综合影响，父母都是近视，尤其是高度近视的家长要对孩子更加重视，目前确切的发病机制仍在探索中，所以孩子得了真性近视是不可逆的，我们需要及早发现，及早控制，避免发展为高度近视，带来更多不可逆的眼病。

治疗原则

近视的治疗与患者近视类型相关，生理性近视患者治疗以矫正患者屈光不正为主，可通过框架眼镜或角膜接触镜矫正，也可到成年度数稳定了，行手术矫正。病理性近视治疗则主要针对眼底改变及并发症进行，避免造成眼部的不可逆损害。

一般治疗

框架眼镜

主要用于单纯性近视，是最简单安全的矫正方法，应做到每年至少一次复查，及时调整眼镜度数。对于儿童近视患者，应至少每半年进行一次复查。目前比较公认的是，过矫会导致调节过度，加重近视发展，应当避免。所以，儿童近视首次配镜需要散瞳后进行正规的医学验光。

角膜接触镜

同样多用于单纯性近视的视力矫正，一般分为三种：

（1）软性接触镜：可用于近视的矫正，部分儿童可用于恢复双眼视力和促进视觉发育。无自理能力的儿童或老年人若有需求必须在医师和监护人的密切监督下使用。

（2）硬性接触镜：适用于有需求而又无禁忌证的任何年龄配戴者。年龄过小或过大者，因存在对问题察觉敏感性或操作依从性问题，应增加对安全性的监控。

（3）角膜塑形镜（OK镜）：是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜，通过配戴使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数，是一种可逆性非手术的物理矫形方法，通过夜间睡觉佩戴，在一定的近视度数范围内，白天可以不戴任何的矫正眼镜，对于儿童日常生活上比较方便，并且，它是国家公认的有延缓近视发展速度作用的方法，有良好的控制儿童近视发展的作用。

药物治疗

0.01%硫酸阿托品滴眼液，能降低近距离工作引起的短暂性近视，在一定程度上，可以控制近视的发展速度。用药期间，需要按照医生医嘱复诊，避免长期用药并发症的发生。

近年来，我国近视发病率呈上升趋势。在儿童及青少年时期是近视发生发展的关键阶段，定期正规的就医为儿童近视防控“保驾护航”。